Administrativas
Autorizações, identificação das guias, documentos e prazos previstos no contrato.
IA Audita · Auditoria de glosas
Em desenvolvimentoSeu atendimento foi prestado.
O pagamento foi glosado?
Transforme demonstrativos de glosas em uma análise clara, com evidências por item e minutas para contestação.
A IA Audita cruza documentos de faturamento, contratos e autorizações para ajudar sua equipe a entender as divergências e preparar o próximo passo.
Para clínicas, hospitais e equipes de faturamento. O módulo está em desenvolvimento e ainda não recebe documentos por este site.
Identifique a divergênciaConfira a evidênciaPrepare a contestaçãoPrevina a recorrência
Uma análise que conecta os pontos
Do valor glosado
ao documento que explica.
Veja como a conferência organiza o lote e destaca o que precisa da atenção da sua equipe.
O exemplo ao lado mostra a ligação entre valores, motivos e evidências, com as pendências separadas para revisão.
IA AUDITA / GLOSASExemplo ilustrativo
Da cobrança à evidência
Cada item conta.
Cada evidência também.
FaturadoR$ 25.000
GlosadoR$ 4.500
Índice de glosa18%
Evidência localizada
Autorização a conferir
O demonstrativo aponta ausência de autorização. Há um documento para verificar o vínculo com a guia.
Autorização.pdf · página 1Revisão necessária
Divergência de valor
Conferir a tabela e a vigência contratual antes de preparar o recurso.
Valores fictícios. O montante glosado não é uma estimativa de recuperação.
Mais clareza para o faturamento
Glosa é o valor que a operadora
deixou de reconhecer.
Pode envolver documentação, autorização, cobrança, regras do contrato ou questões assistenciais. Entender o motivo é o primeiro passo para decidir o que conferir, corrigir ou contestar.
A proposta é conectar o motivo informado às evidências disponíveis, separando divergências financeiras, pendências documentais e pontos que exigem avaliação especializada.
Técnicas e assistenciais
Questões que precisam de documentação e revisão por profissional habilitado. A IA não decide a adequação clínica do atendimento.
Contratuais e de valores
Diferenças de preços, tabelas, pacotes e condições negociadas com a operadora.
O fluxo do módulo
Do demonstrativo de glosas
à revisão do recurso.
- 01
Reúna os documentos
Demonstrativo de glosas em PDF ou XML, faturamento enviado e, quando disponíveis, contrato e autorizações. Utilize documentos anonimizados.
- 02
Confira a leitura da IA
Revise guias, itens, motivos e valores extraídos. Consulte as referências ao arquivo e à página ou trecho de origem antes de confirmar.
- 03
Entenda as divergências
Compare valores faturados, pagos e glosados. Uma diferença ainda não conciliada permanece separada, sem virar automaticamente uma glosa.
- 04
Revise o relatório e as minutas
Prepare a contestação com as evidências disponíveis. Sua equipe confere fundamentos, documentos e prazos antes de qualquer envio à operadora.
O que você recebe
Uma visão do lote.
Um caminho para cada item.
Resumo financeiro
Valores faturados, pagos e glosados organizados para enxergar o impacto e as diferenças a conciliar.
Conferência por item
Guia, motivo da glosa, evidências encontradas e pendências que merecem atenção da equipe.
Relatório em PDF
Análise preliminar organizada para compartilhar com os responsáveis pela revisão do faturamento.
Minutas de contestação
Textos de apoio associados às evidências, sujeitos à conferência profissional antes do protocolo.
Rastreabilidade documental
Referências que ajudam a voltar ao documento original e verificar a informação usada na análise.
Pontos para prevenção
Inconsistências que ajudam a equipe a revisar suas rotinas e evitar que o mesmo problema se repita.
Além da contestação
A próxima glosa pode começar
no mesmo problema.
Use os achados para melhorar a rotina entre recepção, faturamento e equipe assistencial.
Autorizações e documentação
Reforce a conferência dos documentos e do vínculo com as guias antes de faturar.
Tabelas e contratos
Revise versões, vigências e condições negociadas para reduzir divergências de cobrança.
Revisão com a equipe responsável
Encaminhe dúvidas assistenciais para avaliação profissional e organize pendências antes do recurso.
Perguntas frequentes
Entenda a proposta
antes de começar.
O módulo já está disponível para contratação?
O módulo está em desenvolvimento. Esta página apresenta a proposta; a disponibilidade comercial e as condições de acesso serão informadas quando o serviço for liberado.
Quais documentos fazem parte da análise?
Demonstrativos de glosas em PDF ou XML, documentos de faturamento, contratos e autorizações. Os arquivos devem ser anonimizados, sem nomes, CPF, carteirinhas ou prontuários completos.
A IA decide se uma glosa é indevida?
A IA apoia a conferência documental e aponta divergências e evidências. A conclusão exige revisão dos documentos, do contrato e, quando necessário, de profissional habilitado.
O recurso é enviado automaticamente?
Não. O fluxo prepara relatório e minutas para revisão. A equipe responsável confere o material e realiza o protocolo no canal da operadora.
Existe garantia de recuperação de valores?
Não. O resultado depende dos documentos, das condições contratuais, da análise do caso e da resposta da operadora. O valor glosado não representa um valor garantido a receber.
Há integração automática com ERP ou prontuário?
A proposta apresentada aqui parte dos documentos fornecidos. Integrações com ERP e prontuário eletrônico não são anunciadas como disponíveis.
Em desenvolvimentoMenos informação dispersa.
Menos informação dispersa.
Mais clareza para agir sobre as glosas.
Conheça as soluções da IA Audita enquanto preparamos este novo módulo.
Conhecer outras soluções →